Klausimai apie naująjį A(H1N1) gripą

Kaip plinta naujojo A(H1N1) gripo virusas?

Virusas perduodamas oro-lašeliniu būdu, kosint, čiaudint ir netiesioginiu būdu, kai aerozolio lašeliai arba gleivės iš nosies ir gerklės patenka ant aplinkos daiktų (taip pat ant rankų), kuriuos rankomis liečiant kitiems žmonėms virusas patenka į burną ar nosį.

Koks naujojo A(H1N1) gripo inkubacinis periodas?

Naujojo A(H1N1) gripo inkubacijos periodas (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo) – dažniausiai nuo 1 iki 4 parų (retai iki 7 parų).

Kiek laiko sergantis gripu žmogus gali užkrėsti kitus?

Kiaulių kilmės gripo A viruso H1N1 infekcija sergančio žmogaus užkrečiamas periodas nėra gerai žinomas. Manoma, kad žmogus tampa užkrečiamas vieną dieną iki infekcijos pasireiškimo ir 7 dienas pasireiškus infekcijai. Kai kuriems asmenims užkrečiamas periodas gali būti ilgesnis (kūdikiai, asmenys su imunosupresija ir imunodeficitu).

Kokie naujojo A(H1N1) gripo simptomai?

Gripo A (H1N1) viruso infekcijos simptomai žmonėms yra panašūs į sezoninio gripo simptomus: karščiavimas, kūno temperatūra daugiau kaip 37,80C, kosulys, gerklės skausmas,vėmimas ir (arba) pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas, sąnarių arba raumenų skausmas, sloga arba užgulusi nosis, bendras silpnumas, nuovargis.

Ar vaikams naujojo A(H1N1) gripo infekcija pasireiškia kitaip negu suaugusiems?

Vaikams iki 1 metų apie 45 proc. atvejų gripo simptomai mažai išreikšti, tačiau gali būti labai ūminė, netikėta ir sunki ligos eiga. Vaikams nuo 3 iki 5 metų gripo simptomai yra minimalūs, dažnai nespecifiniai. Kuo vaikai jaunesni, tuo simptomai mažiau išryškėję. Gali būti mieguistumas, virškinimo sistemos simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Vyresniems negu 5 metų vaikams gripo eiga dažniausiai yra tipinė: ūminė pradžia, didelė temperatūra, galvos skausmas, sausas kosulys, labai didelis silpnumas.

Kaip mažinti naujojo A (H1N1) gripo sukeltą karščiavimą?

Vaikams kūno temperatūra mažinama, jeigu ji viršija 38,5°C; jeigu yra kaščiavimo sukeltų traukulių rizika ir temperatūra 37,6–37,8°C, jei traukuliai pasireiškė ankstesnės ūminės ligos metu ir kai vaikas serga gretutinėmis ligomis.

Maksimali paracetamolio paros dozė 75–90 mk/kg, vienkartinė dozė – 10–15 mg/kg (kartojama ne dažniau kaip 4 kartus per parą). Paracetamolio antipiretinis veikimas prasideda po 15–60 min. ir trunka apie 3–6 valandas.

Ibuprofeno paros dozė – 30 mg/kg per parą, vienkartinė dozė 5–10 mg/kg 3 kartus per parą. 4 - 12 metų vaikams - 200 miligramų 3 - 4 kartus per dieną. Vartojant ibuprofeno, kūno temperatūra pradeda mažėti dažniausiai po valandos (50–160 min.) ir trunka 6–8 valandas (maksimalus temperatūrą mažinantis poveikis paprastai būna 2–4 valandas).

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams paracetamolis vartojamas ne didesnėmis dozėmis nei 0,5 – 1 g (1 - 2 tabletes) iki keturių kartų per parą.

Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems vienkartinė ibuprofeno dozė skausmui ir karščiavimui mažinti yra 200 - 400 miligramų (1 tabletė). Ją galima vartoti 3 - 4 kartus per dieną.

Kaip ir kada skiriami antivirusiniai vaistai?

Naujasis A (H1N1) gripo virusas yra jautrus neuraminidazės inhibitoriams (Tamiflu ir Relenza), bet atsparus amantadinui ir remantadinui. Gydymas antivirusiniais vaistais pradedamas ne vėliau kaip po 48 val. nuo ligos pradžios hospitalizuotiems į ligoninę pacientams ir pacientams, kuriems yra didesnė rizika gripo komplikacijoms atsirasti (nėščioms moterims, nutukusiems žmonėms, sergantiems bronchine astma (skiriamas tik Tamiflu) ir kitomis lėtinėmis ligomis).

Kokie sergant A(H1N1) gripu hospitalizavimo kriterijai?

Žemiau išvardinti požymiai, kuriems esant būtina skubiai peržiūrėti gydymo adekvatumą ir namuose gydomus ligonius skubiai hospitalizuoti:
• Kardiopulmoninio nepakankamumo požymiai ir simptomai:
o dusulys fizinio krūvio ar ramybės metu, apsunkintas kvėpavimas, cianozės epizodai, kraujingi skrepliai, krūtinės ląstos skausmai, sumažėjęs kraujospūdis;
o vaikams – dažnas, apsunkintas kvėpavimas;
• Centrinės nervų sistemos komplikacijų požymiai ir simptomai:
o Sutrikusi sąmonė, vangumas, pacientas sunkiai pažadinamas, traukuliai, sunkus silpnumas, paralyžiai;
• Sunki dehidracija, pasireiškianti vangumu, letargija, sumažėjusiu šlapimo išskyrimu.
• Ilgalaikės viruso replikacijos arba antrinės invazinės bakterinės infekcijos klinikiniai ir laboratoriniai požymiai po 3 ligos dienų.