Naujojo gripo viruso A(H1N1) sukelto gripo diagnostika

Naujojo gripo viruso A(H1N1) sukelto gripo klinika suaugusiems: inkubacijos periodas – dažniausiai nuo 1 iki 4 parų (retai iki 7 parų);
ūmi pradžia; karščiavimas, kūno temperatūra daugiau kaip 37,80C – 94 proc.; kosulys – 92 proc.; gerklės skausmas – 66 proc.; vėmimas ir (arba) pykinimas – 25 proc.; viduriavimas – 25 proc.; galvos skausmas; sąnarių arba raumenų skausmas; sloga arba užgulusi nosis; bendras silpnumas, nuovargis.

Naujojo gripo viruso A(H1N1) sukelto sunkaus vaikų gripo papildomi simptomai: apnoe; tachypnoe; dyspnoe; cianozė; dehidracija; sutrikusi sąmonė; psichomotorinis sujaudinimas.

Naujojo gripo viruso A(H1N1) sukelto gripo komplikacijos: gretutinių lėtinių ligų ar būklių paūmėjimas; viršutinių kvėpavimo takų ligos: sinusitas; vidurinės ausies uždegimas; krupas; plautinės: ūminis bronchitas, bronchiolitas; bronchų astmos paūmėjimas; pirminė virusinė pneumonija; antrinė bakterinė pneumonija; kardiologinės: miokarditas; perikarditas; skeleto raumenų: miozitas; rabdomiolizė; neurologinės: ūminė ir poinfekcinė encefalopatija; encefalitas; traukuliai dėl karščiavimo; status epilepticus; ūminis respiracinio distreso sindromas; toksinio šoko sindromas; antrinės bakterinės infekcijos su arba be šoko.

Šeimos gydytojai ar gydytojai specialistai, įtarę naujojo gripo viruso A(H1N1) sukeltą gripą, privalo skubiai informuoti teritorijos visuomenės sveikatos centrą. Asmens sveikatos priežiūros specialistai, nustatydami naujojo gripo A(H1N1) sukeltus atvejus, vadovaujasi šiuo laikinuoju žmonių atvejo apibrėžimu: infekcinis (užkrečiamasis) periodas: 1 diena prieš ir 7 dienos po pirmųjų ligos simptomų; inkubacijos periodas: 7 dienos, bet gali būti ir ilgiau; klinikiniai kriterijai (asmuo, atitinkantis bent vieną iš trijų kriterijų): karščiavimas >38 ˚C ir ūmios respiracinės infekcijos požymiai ar simptomai; plaučių uždegimas (sunki respiracinė liga);
mirtis nuo neišaiškintos ūmios respiracinės ligos.

Laboratoriniai kriterijai (bent vienas iš šių tyrimų): polimerazės grandininė reakcija; viruso kultūra; naujojo gripo A(H1N1) viruso keturgubų iškylančių klosčių specifiniai neutralizuojantys antikūnai (kraujo poriniai serumai ūmioje ligos fazėje ir vėliau sveikstant, mažiausiai po 10–14 dienų).

Epidemiologiniai kriterijai (bent vienas iš trijų kriterijų per 7 dienas nuo pirmųjų simptomų):
asmuo turėjo artimą sąlytį su patvirtintu ūmios naujojo gripo A(H1N1) virusinės infekcijos atveju; asmuo keliavo į teritoriją, kurioje buvo registruotas naujojo gripo A(H1N1) infekcijos; perdavimo kelias žmogus – žmogui; asmuo dirba laboratorijoje, kurioje atliekami bandinių tyrimai gripo A(H1N1) virusinei infekcijai nustatyti.

Atvejo klasifikacija: įtariamas atvejis: bet kuris asmuo, atitinkantis klinikinius ir epidemiologinius kriterijus;galimas atvejis: bet kuris asmuo, atitinkantis klinikinius ir epidemiologinius kriterijus, ir su teigiama A gripo netipuota viruso paderme; patvirtintas atvejis: bet koks asmuo, atitinkantis patvirtintus laboratorinius kriterijus.

Šeimos gydytojai ar gydytojai specialistai, įtarę naujojo gripo viruso A(H1N1) sukeltą gripą, izoliuoja namuose arba siunčia ligonius pas infekcinių ligų gydytojus į šias asmens sveikatos priežiūros įstaigas: VšĮ Respublikinę tuberkuliozės ir infekcinių ligų universitetinę ligoninę; VšĮ Vilniaus universiteto vaikų ligoninę; VšĮ Kauno II klinikinę ligoninę; VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninę; VšĮ Panevėžio infekcinę ligoninę; VšĮ Šiaulių apskrities ligoninę.